擠痘可能會造成痘痘發炎,局部皮膚遭到破壞,而當大量的正常組織被破壞,那么真皮下的組織就會明顯缺失,就會形成了痘坑。而想要消滅痘痘,可以從藥物和醫美方面下手。
消滅痘痘可以從藥物和醫美方面下手
系統藥物治療
1、抗生素
系統使用抗生素(米諾環素, 多西環素)適用于中重度的炎性痘痘。在使用2到4周時評估療效,根據療效決定繼續治療或更換抗生素。
2、維A酸類藥物
異維A酸是治療結節、囊腫型IV級重度痤瘡的一線藥物。國內使用低劑量的異維A酸60-75mg/kg能有效治療痤瘡、降低復發率并且不增加不良反應的風險。使用該類藥物可能會引起皮膚粘膜干燥, 服藥期間以及停藥后3個月內需注意避孕。由于該藥物影響脂質代謝,服藥期間定期監測肝功能和血脂,尤其是有肝炎、高脂血癥患者。
3、抗雄激素藥物
避孕藥是抗雄激素治療中zui常用的藥物。通常療程是6個月以上,一般在皮損完全控制后再鞏固(1~2) 個月再停藥,停藥過早會增加復發的概率。
外用藥物治療
1、維A酸類
外用維A酸類在幾周內才能顯效,一般在3~4個月才能顯現zui好效果,所以大家需要耐心等待哦。
2、過氧苯甲酰
有殺滅痤瘡丙酸桿菌及收斂的作用,適用于中度痤瘡患者。
3、抗生素
外用抗生素常用于有炎癥性皮損的輕、中度痤瘡。由于外用抗生素易誘導痤瘡丙酸桿菌耐藥,故一般不單獨使用,建議和過氧化苯甲酰或外用維A 酸類藥物聯合應用。
醫美治療
1、醫學護膚品
醫學護膚品是介于化妝品和藥品之間的一類產品,部分痤瘡外用藥物有一定刺激性,往往加重皮膚屏障的破壞,造成皮膚敏感。藥物治療痤瘡的同時配合使用醫學護膚品,既可以修復皮膚屏障功能的損傷,還能輔助治療面部皮損,其療效明顯優于單純藥物治療。
2、化學剝脫術
化學換膚適合用于治療輕、中度痤瘡,臨床上使用的濃度在20%以上的果酸或30%的水楊酸,能抑制痤瘡丙酸桿菌生長,促進角質栓脫落,改善毛孔粗大,減少油脂分泌,提高皮膚光滑度,使膚色均勻白暫,減輕痤瘡瘢痕,安全且無嚴重不良反應。
3、光動力治療(PDT)
光動力治療主要是利用氨基酮戊酸(ALA) 或氨基乙酰丙酸甲酯(MAL)被細胞攝取后轉化為原卟啉IX,予以適當波長的光照射后產生單線態氧,后者可以有效殺滅痤瘡丙酸桿菌,破壞皮脂腺,減少皮脂分泌。ALA配合紅光或藍光進行光動力治療中重度痤瘡安全、有效,與現有主要藥物治療療效相當,不良反應輕微,僅發生局部治療反應,無全身毒副作用,無需特殊處理,可自行緩解。
4、強脈沖光( IPL)
強脈沖光是一種寬譜強光,通過光熱治療作用,可以使細菌失活、減少皮脂分泌,促進炎癥的吸收、消退,并能刺激真皮膠原生成、減少痤瘡瘢痕的形成。
IPL適用于有較多炎性丘疹的中度痤瘡患者,亦適用于皮膚油脂分泌過多或有痤瘡后紅斑、色素沉著的患者。
5、點陣激光
點陣激光目前臨床應用較多的主要是鉺點陣激光和CO2點陣激光,適用于滾石樣或車廂樣凹陷性瘢痕。超脈沖CO2點陣激光對痤瘡凹陷性瘢痕的治療效果顯著,但需要反復多次治療,術后需要加強修復,防止色素的產生。鉺激光對痤瘡凹陷性瘢痕也有顯著療效。
日常護理
痤瘡患者常常有皮膚屏障受損,且長期口服或外用抗痤瘡藥物如維A酸,往往會加重皮膚屏障的破壞,導致皮膚敏感。
因此,除藥物治療、物理治療、化學剝脫外,有時也需要配合使用功效性護膚品,以維持和修復皮膚屏障功能。
如伴皮膚敏感,應外用舒敏、控油保濕霜,局部皮損處可使用有抗痘作用的護膚品。
如皮膚表現為油膩、毛孔粗大等癥狀,應主要選用控油保濕凝膠。多注意面部皮膚清潔、保濕,避免熬夜、長期接觸電腦,暴曬等,保持大便通暢等。
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