常見的鼻子畸形有哪些?常見的鼻子畸形有鼻子歪斜、駝峰鼻、鷹鉤鼻等。那么,這些鼻子畸形的矯正手術(shù)是怎樣的呢?
駝峰鼻矯正手術(shù)方法主要如下
1、潛行分離。駝峰鼻矯正是用小彎剪自切插入,將鼻背所有的可動(dòng)部分與固定部分潛行分離,即將鼻翼軟骨、側(cè)鼻軟骨、中隔軟骨上端與其表面的皮膚分離,然后用骨膜剝離器將鼻骨與其表面的骨膜肌肉、皮膚分離,并與其深面的粘膜分離。
2、切口。鼻內(nèi)切口操作較難,鼻外切口操作方便但會(huì)遺留鼻尖瘢痕。
3、縮窄鼻背。用骨膜剝離器將上頜骨額突與其表面的骨膜等軟組織分離,然后用電動(dòng)或氣動(dòng)來(lái)復(fù)鋸或在鼻面交界處將上頜骨額突鋸斷,同時(shí)橫形截?cái)啾枪巧戏降墓墙M織。應(yīng)盡可能截在上頜骨額突起始部,以防臺(tái)階形成。
4、截除駝峰。用骨鑿將術(shù)前標(biāo)記的突起的鼻骨、側(cè)鼻軟骨截除,然后用骨銼銼平,也可用骨剪剪除駝峰。
5、修整鼻下部畸形。如果鼻下部過(guò)長(zhǎng),可解剖出側(cè)鼻軟骨的下端,適當(dāng)?shù)厍谐徊糠帧H粲斜羌庀麓梗稍诒且碥浌莾?nèi)側(cè)腳的后面將鼻中隔軟骨的前端適當(dāng)?shù)厍谐徊糠郑缓罂p合切緣兩側(cè)的鼻小柱與鼻中隔。鼻翼過(guò)寬大者,可將鼻翼軟骨的上緣、外側(cè)緣切除一部分。
歪鼻矯正方法如下:
1、選擇切口。歪鼻矯正手術(shù)切口有鼻內(nèi)進(jìn)路和鼻外進(jìn)路兩種切口,各有其優(yōu)點(diǎn)。鼻外進(jìn)路歪鼻矯正采用鼻小柱U 形切口,向兩側(cè)鼻翼軟骨前緣延伸,然后向上分離皮下組織,此切口術(shù)野暴露較良好。鼻內(nèi)進(jìn)路歪鼻矯正切口在兩側(cè)鼻前庭內(nèi)鼻翼軟骨上緣,作弧形切開,并穿過(guò)中隔軟骨前緣使兩側(cè)切口連合為一。切口完成后,即可向上廣泛分離皮下組織,暴露梨狀孔及鼻側(cè)軟內(nèi)直至鼻骨之上。要注意切勿損傷鼻背部之皮膚。
2、處理軟骨錐。歪鼻矯正手術(shù)將鼻軟內(nèi)以及骨支架與鼻背軟組織廣泛分離后,即可由鼻中隔軟骺北側(cè)緣切開,使中隔軟骨與鼻側(cè)軟骨脫離。然后,再將較寬一側(cè)鼻腔的鼻中隔粘膜軟骨膜瓣與鼻中隔軟骨分離直至鼻底,切斷鼻中隔軟內(nèi)前緣及其與篩骨垂直板和梨骨的連拉,使中隔軟骨呈半游離狀態(tài)。必要時(shí)可在中隔軟骨上作減張切口,使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻鼻側(cè)軟骨不對(duì)稱者,應(yīng)將較大一邊鼻側(cè)軟骨超過(guò)中線的部分切除,軟骨錐的偏斜即可矯正。
3、處理骨錐。歪鼻矯正手術(shù)時(shí),要根據(jù)骨椎偏斜的程度用骨鑿或骨鋸由梨狀孔緣向上,切斷上頜骨額突及鼻骨,以骨鉗夾持扭動(dòng)使鼻骨上端折斷。
4、縫合切口。辟谷上端折斷后,此時(shí)骨錐即可松動(dòng),用手指在鼻部推移整形,觀察鼻形矯正滿意后,即可縫合切口。
5、外鼻固定。術(shù)畢于雙側(cè)鼻腔內(nèi)作對(duì)稱性填塞固定,使鼻中隔保持于正中位。外鼻用打樣膠或小夾板固定加壓。
鷹鉤鼻矯正術(shù):
鷹鉤鼻一般鼻梁向上突出,而且常伴有寬鼻梁。突出嚴(yán)重時(shí)可用骨銼截除突出的骨頭后行縮小鼻梁寬度的手術(shù)(截骨術(shù))。鷹鉤鼻不嚴(yán)重時(shí)要磨掉突出的部分,用硅膠等假體行隆鼻術(shù)矯正鷹鉤鼻,并稍微提起下垂的鼻尖。鷹鉤鼻矯正術(shù)中最關(guān)鍵有兩點(diǎn):一是消除突出骨頭和軟骨交替部位而使其平滑,二是提高相對(duì)下垂的鼻尖,從而達(dá)到矯正整體的輪廓的效果。
以上就是常見鼻子畸形矯正手術(shù)的方法介紹。
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