乳頭內陷是一種常見的女性乳房畸形,主要表現為乳頭失去正常凸起,齊平或凹陷于乳暈平面之下,其影響女性乳房的形態和功能,并且容易誘發乳腺炎,嚴重影響女性的身心健康。乳頭內陷發生原因包括先天性和后天性原因,例如嬰兒時期擠乳頭、平時長期束胸、俯臥睡眠等等。
臨床上將其嚴重程度分為三級
1級
內陷的乳頭可以手動提起并在無外力牽引作用下維持凸出狀態,溫柔按壓乳暈周圍皮膚可使乳頭凸出。此級乳頭下軟組織基本完整,輸乳管正常。
2級
內陷的乳頭依然可以通過按壓乳暈周圍使其凸出,但凸出程度不如一級,乳頭在按壓凸出后有回陷趨勢。此級病例的乳腺組織有輕度的纖維化及輸乳管回縮,乳頭下有豐富的膠原基質及很多光滑的肌肉結節。
3級
比較嚴重的乳頭回縮及內陷,通過手動按壓使乳頭凸出比較困難,需要一個持續的吸引力才能使乳頭保持凸出,此級病例乳頭下組織纖維化明顯,軟組織量不足:組織學上,終末輸乳管和小葉單位發生萎縮并被大量的纖維組織取代。
治療改善乳頭內陷的方法
對于良性乳頭內陷,可行手術矯正;輕度乳頭內陷患者,可選擇行保守治療,對于正值青春發育期的女生,可以每天用手牽拉3~5次,每次約10分鐘,這樣乳頭可以慢慢地向外凸起。于中、重度乳頭內陷患者,可視其情況選擇保守或手術治療。
其中手術治療方式有如下幾種:
1、縫線、外支架法:包括8”字、“十”字縫合或荷包縫合,主要適用于輕中度乳頭內陷患者;
2、各類真皮瓣、直皮組織瓣手術,適用中重度乳頭內陷患者;
3、增加乳頭基底的組織量來矯正乳頭內陷,包括自體組織 軟骨、肌腱等、異體組織或生物材料等,適合中重度乳頭內陷患者。
臨床上由于每個級別乳頭內陷患者的組織纖維化水平、軟組織量不同,治療方法很多,目前仍然沒有任何一種單一手術方式可以矯正所有類型的乳頭內陷,對于中重度乳頭內陷患者應該及時醫院就診,找專科醫生進行檢查,以確定適合自己的診療方案。
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