唇裂繼發(fā)畸形同時(shí)累及上唇和鼻部,其中唇部畸形涉及人中嵴、人中凹、唇珠、唇弓等,鼻部畸形涉及鼻底、鼻翼、穹隆、鼻小柱等。由于畸形病理解剖的復(fù)雜性以及臨床表現(xiàn)的多樣化,沒(méi)有一個(gè)固定的術(shù)式適用于所有的病例。在臨床實(shí)踐過(guò)程中,我們根據(jù)畸形的外部表現(xiàn)、嚴(yán)重程度及其病理解剖,實(shí)施同時(shí)修復(fù)多個(gè)畸形的個(gè)體化治療,獲得較滿意效果。
美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
嘴唇位于面部的正下方,是構(gòu)成面部美的重要因素。嘴唇分為上唇和下唇,閉在一起時(shí)只有一條橫縫,即口裂。口裂的兩頭叫口角。嘴唇主要由皮膚、口輪匝肌、疏松結(jié)締組織和粘膜組成。在上唇中部有一條縱溝,稱(chēng)為人中。上下唇均可以分成三部分:一是皮膚部(也叫白唇);二是紅唇部,是口唇輕閉時(shí),正面所見(jiàn)到的赤紅色口唇部,紅唇部皮膚極薄,沒(méi)有角質(zhì)層和色素,因而能透過(guò)血管中血液顏色,形成紅唇;三是粘膜部,在唇的里面,為口腔粘膜的一部分。
優(yōu)點(diǎn):
能夠明顯改變唇部外觀,恢復(fù)功能。
缺點(diǎn):
手術(shù)可能存在風(fēng)險(xiǎn)。
適宜人群
唇腭裂者。
風(fēng)險(xiǎn)提示
1、腫脹:在手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)腫脹,可以用冰敷進(jìn)行消腫。
2、創(chuàng)口出血:在手術(shù)后要小心的按摩防止出現(xiàn)大出血癥狀。
3、手術(shù)后可能會(huì)發(fā)炎。
4、手術(shù)失敗。
注意事項(xiàng)
術(shù)前準(zhǔn)備
1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),使患兒發(fā)育達(dá)正常標(biāo)準(zhǔn)。
2.預(yù)防上呼吸道感染。
3.術(shù)前全面身體檢查,血紅蛋白在10g%以上,白細(xì)胞在12000/mm以下。
4.無(wú)急慢性炎癥存在。
術(shù)后護(hù)理
1.注意傷口有無(wú)出血與填塞紗條有無(wú)松脫、掉落。
2.術(shù)后流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,3周后恢復(fù)普通飲食,也有主張術(shù)后禁止經(jīng)口進(jìn)食,僅以鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)直至拆線。
3.注意口腔清潔,可用鹽水棉花輕拭或漱口。
4.鼻腔滴1%麻黃素液。
5.全身應(yīng)用抗生素。
6.術(shù)后10d去除填塞之紗條,3周左右拆線。
7.創(chuàng)口愈合后3周,可開(kāi)始評(píng)議矯治。
8.應(yīng)盡量避免幼兒患者啼哭不安,以免影響創(chuàng)口愈合。
不管怎么樣,都建議求美者一定要選擇到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),以保證手術(shù)的安全性和效果。
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